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什么是鞘膜積液

患者：女，5歲

病情描述:
寶寶最近小便有點(diǎn)困難，檢查是鞘膜積液，什么是鞘膜積液？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多，常見(jiàn)于陰囊無(wú)痛性腫脹，按病因可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，輕度積液可能自行吸收，嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。

1、原發(fā)性積液

多因鞘膜分泌與吸收失衡導(dǎo)致，常見(jiàn)于新生兒或嬰幼兒，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊緩慢增大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，多數(shù)2歲前可自行消退，無(wú)須特殊治療。

2、感染因素

繼發(fā)于附睪炎、睪丸炎等感染，積液可能渾濁伴紅腫熱痛，需針對(duì)原發(fā)病使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，并限制活動(dòng)減輕陰囊下垂。

3、創(chuàng)傷或手術(shù)

陰囊外傷或腹股溝區(qū)手術(shù)后可能引發(fā)反應(yīng)性積液，伴隨局部淤血或壓痛，急性期可冷敷并口服布洛芬緩解癥狀，持續(xù)腫大需穿刺抽液。

4、腫瘤繼發(fā)

睪丸腫瘤或淋巴回流障礙可能導(dǎo)致頑固性積液，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大且質(zhì)地硬，需超聲檢查明確病因，必要時(shí)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

日常避免久站及劇烈運(yùn)動(dòng)，2歲以上兒童持續(xù)積液或成人突發(fā)腫脹建議盡早就診，術(shù)后保持傷口清潔干燥并定期復(fù)查超聲。

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