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胃十二指腸潰瘍急性穿孔早期癥狀

患者:女,41歲

病情描述:
因?yàn)橹岸亲犹鄄槌鍪鞘改c潰瘍,現(xiàn)在疼得更嚴(yán)重了,怕是穿孔了。胃十二指腸潰瘍急性穿孔早期癥狀有哪些?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍急性穿孔早期癥狀主要包括突發(fā)上腹劇痛、腹肌緊張、惡心嘔吐、發(fā)熱等。癥狀發(fā)展按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、突發(fā)上腹劇痛

穿孔瞬間出現(xiàn)刀割樣上腹痛,疼痛可向右肩背部放射,常因體位改變加重,需立即禁食并急診就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物。

2、腹肌緊張

腹膜受刺激導(dǎo)致腹壁呈板狀強(qiáng)直,壓痛反跳痛明顯,可能伴有腸鳴音減弱,需緊急影像學(xué)檢查,治療需聯(lián)合抗生素如阿莫西林、甲硝唑及胃腸減壓。

3、惡心嘔吐

反射性嘔吐物含胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血性液體,需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,配合使用昂丹司瓊等止吐藥物。

4、發(fā)熱

穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)低熱,提示化學(xué)性腹膜炎發(fā)生,體溫超過38.5℃需警惕細(xì)菌感染,應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查并使用頭孢曲松等廣譜抗生素。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥制動(dòng),避免口服任何食物或藥物,盡快前往急診科就診,確診后需根據(jù)穿孔大小選擇保守治療或急診手術(shù)修補(bǔ)。

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