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急性心梗預(yù)后效果如何

患者：男，70歲

病情描述:
爺爺現(xiàn)在年紀(jì)大了，上次體檢又查出來(lái)患有急性心梗，急性心梗預(yù)后效果如何？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心肌梗死的預(yù)后效果與梗死范圍、救治時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病及后續(xù)管理密切相關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存，但可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。

1、梗死范圍

小面積心肌梗死預(yù)后較好，通過(guò)藥物控制可維持心臟功能；大面積梗死易導(dǎo)致心源性休克，需緊急血運(yùn)重建。

2、救治時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受冠脈介入治療者死亡率顯著降低，每延遲1小時(shí)救治，心肌壞死面積增加10%。

3、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、高血壓未控制者易發(fā)生再梗死，需強(qiáng)化降壓降糖；吸煙患者戒煙后心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低。

4、后續(xù)管理

規(guī)范服用抗血小板藥物可預(yù)防血栓，心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心功能，定期隨訪能早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血復(fù)發(fā)。

建議低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷等二級(jí)預(yù)防藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

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