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大便出血便秘是什么原因

患者:女,28歲

病情描述:
每日早晨起床便血,每日腹部常有流竄型絞痛,大便出血便秘是什么原因?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

大便出血便秘可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、腹部脹痛等癥狀。

1. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管黏膜導(dǎo)致,排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅色血滴。建議增加膳食纖維攝入,使用開塞露緩解便秘,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏、硝酸甘油軟膏或地奧司明片。

2. 痔瘡

長(zhǎng)期便秘誘發(fā)靜脈曲張,表現(xiàn)為無痛性便后滴血或廁紙帶血。可通過溫水坐浴改善,必要時(shí)使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓或口服痔康片。

3. 腸息肉

腸道良性增生可能因反復(fù)摩擦出血,常伴隨大便形狀改變。需腸鏡下切除治療,術(shù)后可服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒保持排便通暢。

4. 結(jié)直腸癌

腫瘤潰破導(dǎo)致血便混合黏液,伴有消瘦、排便習(xí)慣改變。需手術(shù)切除病灶,配合化療藥物卡培他濱片、奧沙利鉑注射液或靶向藥貝伐珠單抗注射液治療。

日常需保持每日飲水超過1500毫升,適量食用火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物,避免久坐久蹲加重肛門壓力,癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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