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乙肝表面抗體和核心抗體陽性是怎么回事

患者：男，49歲

病情描述:
我在體檢時顯示乙肝表面抗體和核心抗體陽性，這是怎么回事呢？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝表面抗體和核心抗體陽性通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生免疫反應(yīng)，可能與自然感染恢復(fù)、疫苗接種成功、隱匿性乙肝感染、檢測假陽性等因素有關(guān)。

1、自然感染恢復(fù)

既往感染乙肝病毒后康復(fù)，體內(nèi)產(chǎn)生保護性表面抗體和核心抗體。無需特殊治療，定期監(jiān)測抗體水平即可。

2、疫苗接種成功

乙肝疫苗接種后產(chǎn)生表面抗體，核心抗體可能因試劑交叉反應(yīng)呈假陽性。建議復(fù)查抗體定量確認免疫效果。

3、隱匿性乙肝感染

少數(shù)情況下乙肝病毒DNA仍存在但表面抗原陰性，需檢測HBV-DNA。若陽性可考慮恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、檢測假陽性

試劑靈敏度或操作因素導(dǎo)致核心抗體假陽性，建議用不同方法復(fù)測。排除其他肝炎病毒重疊感染可能。

出現(xiàn)雙抗體陽性時建議完善肝功能、HBV-DNA檢測，避免飲酒和肝損傷藥物，保持規(guī)律作息。

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