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打過(guò)狂犬疫苗又被咬了怎么辦

患者:男,10歲

病情描述:
孩子在半個(gè)月前開始打狂犬疫苗,但是昨天又被狗咬了,這該怎么辦?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

被咬傷后已接種狂犬疫苗者需根據(jù)暴露時(shí)間補(bǔ)種疫苗,處理方式包括傷口處理、疫苗加強(qiáng)接種、免疫球蛋白評(píng)估及感染監(jiān)測(cè)。

1、傷口處理

立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒降低病毒載量。若傷口較深需就醫(yī)清創(chuàng),避免縫合。

2、疫苗補(bǔ)種

末次接種超過(guò)3個(gè)月需加強(qiáng)2針(第0、3天),超過(guò)1年需重新全程接種。疫苗可刺激免疫記憶細(xì)胞快速產(chǎn)生抗體。

3、免疫球蛋白

頭頸部咬傷或免疫功能低下者需評(píng)估是否注射人狂犬病免疫球蛋白。既往全程接種者通常無(wú)需重復(fù)使用。

4、感染監(jiān)測(cè)

觀察傷口紅腫熱痛情況,記錄動(dòng)物去向。若出現(xiàn)發(fā)熱、蟻?zhàn)吒械惹膀?qū)癥狀需立即就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢測(cè)。

建議暴露后72小時(shí)內(nèi)完成處置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)病毒擴(kuò)散,保持傷口干燥并定期復(fù)查抗體水平。

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