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頜骨癌與牙槽膿腫怎樣鑒別

患者：女，50歲

病情描述:
牙齒莫名其妙的松動(dòng)了，而且有一種如同用刀子在割的疼痛感，難以忍受。我懷疑是牙槽膿腫導(dǎo)致的，但是到醫(yī)院檢查卻是頜骨癌。頜骨癌與牙槽膿腫怎樣鑒別？

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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

頜骨癌與牙槽膿腫的鑒別主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)診斷。頜骨癌通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性骨破壞和神經(jīng)癥狀，牙槽膿腫則以急性炎癥和局部化膿為特征。

1、癥狀差異

頜骨癌早期可能僅有隱痛或麻木，進(jìn)展期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、面部畸形；牙槽膿腫表現(xiàn)為劇烈跳痛、牙齦紅腫和發(fā)熱等急性感染癥狀。

2、影像學(xué)表現(xiàn)

頜骨癌在X線或CT上顯示蟲(chóng)蝕樣骨破壞，邊界不清；牙槽膿腫可見(jiàn)局限透亮區(qū)伴周?chē)琴|(zhì)吸收，常有病源牙可見(jiàn)。

3、病程特點(diǎn)

頜骨癌呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，抗菌治療無(wú)效；牙槽膿腫起病急，抗菌治療可緩解癥狀，拔除病源牙后病變多能消退。

4、確診方法

頜骨癌需活檢證實(shí)惡性細(xì)胞浸潤(rùn)；牙槽膿腫通過(guò)穿刺抽膿或切開(kāi)引流即可確診，膿液培養(yǎng)可明確病原菌。

出現(xiàn)頜面部腫痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科，避免自行使用抗生素延誤診斷，日常需保持口腔衛(wèi)生并定期口腔檢查。

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