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羊水栓塞的治療方法

患者：女，22歲

病情描述:
我胎盤(pán)前置，醫(yī)生說(shuō)容易出現(xiàn)羊水栓塞，羊水栓塞的治療方法？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

羊水栓塞可通過(guò)抗過(guò)敏治療、糾正凝血功能障礙、維持循環(huán)穩(wěn)定、產(chǎn)科緊急處理等方式治療。羊水栓塞通常由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)、母體對(duì)胎兒抗原過(guò)敏反應(yīng)、分娩過(guò)程中子宮血管異常開(kāi)放、高齡或多次妊娠等原因引起。

1、抗過(guò)敏治療

使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、氫化可的松等藥物抑制過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)配合腎上腺素緩解支氣管痙攣，快速建立靜脈通道保證藥物輸注。

2、糾正凝血障礙

輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，使用冷沉淀改善纖維蛋白原水平，必要時(shí)給予氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物控制彌散性血管內(nèi)凝血。

3、維持循環(huán)穩(wěn)定

通過(guò)多巴胺等血管活性藥物維持血壓，進(jìn)行液體復(fù)蘇改善有效循環(huán)血量，必要時(shí)采用機(jī)械通氣保障氧合功能。

4、產(chǎn)科緊急處理

在穩(wěn)定母體生命體征后立即終止妊娠，根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)，產(chǎn)后加強(qiáng)子宮收縮預(yù)防大出血。

羊水栓塞屬于產(chǎn)科危急重癥，患者需在重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測(cè)生命體征，治療期間注意維持水電解質(zhì)平衡，后續(xù)需定期復(fù)查凝血功能及器官恢復(fù)情況。

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