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子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致不孕嗎

患者:女,37歲

病情描述:
我結(jié)婚好幾年了一直沒懷孕,前段時(shí)間檢查出有子宮肌瘤,子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致不孕,但黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤可能影響受孕。主要影響因素有肌瘤位置、肌瘤大小、是否壓迫輸卵管、是否改變宮腔形態(tài)。

1、肌瘤位置

黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能干擾胚胎著床,需通過宮腔鏡手術(shù)切除;肌壁間肌瘤若未影響宮腔形態(tài)通常無須處理。

2、肌瘤大小

直徑超過5厘米的肌瘤可能壓迫輸卵管或改變宮腔環(huán)境,可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需避孕12個(gè)月。

3、輸卵管壓迫

位于子宮角部的肌瘤可能阻塞輸卵管開口,表現(xiàn)為繼發(fā)性不孕,可通過子宮輸卵管造影確診后行介入疏通。

4、宮腔形態(tài)改變

多發(fā)性肌瘤導(dǎo)致宮腔變形可能引發(fā)流產(chǎn),需評(píng)估后選擇肌瘤剔除或輔助生殖技術(shù),凍胚移植成功率較高。

備孕女性發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)進(jìn)行超聲監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn),適量補(bǔ)充維生素D可能有助于控制肌瘤生長。

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