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肺氣腫的形成原因

患者:男,39歲

病情描述:
每次一感冒就會(huì)覺得呼吸困難,還會(huì)有心慌的感覺,結(jié)果查出是得了肺氣腫。肺氣腫的形成原因有哪些?
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁彈性纖維,導(dǎo)致肺泡融合擴(kuò)張。治療需立即戒煙并配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片。

2、空氣污染

長期暴露于PM2.5等污染物會(huì)引發(fā)慢性氣道炎癥。建議減少外出時(shí)佩戴口罩,急性發(fā)作期可使用布地奈德、福莫特羅、孟魯司特等藥物控制炎癥。

3、職業(yè)粉塵

煤礦、紡織等行業(yè)粉塵接觸會(huì)導(dǎo)致細(xì)支氣管壁損傷。職業(yè)防護(hù)至關(guān)重要,病情進(jìn)展時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松。

4、遺傳缺陷

α1-抗胰蛋白酶缺乏使肺組織失去保護(hù)屏障,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。替代療法是根本措施,同時(shí)需預(yù)防感染并使用乙酰半胱氨酸等抗氧化劑。

肺氣腫患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。

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