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新生兒肺動脈高壓是怎么回事

患者：男，1歲

病情描述:
我的寶寶屬于肺動脈高壓，可孕檢都正常，新生兒肺動脈高壓是怎么回事？
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒肺動脈高壓可能由圍產(chǎn)期窒息、胎糞吸入綜合征、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常等原因引起，可通過氧療、藥物治療、機械通氣、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、圍產(chǎn)期窒息

分娩過程中缺氧導(dǎo)致肺血管收縮，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。需立即進行正壓通氣和一氧化氮吸入治療，藥物可選西地那非、波生坦、伊洛前列素。

2、胎糞吸入綜合征

胎兒吸入污染羊水引發(fā)肺部炎癥，出現(xiàn)喘息和三凹征。需氣管插管清除胎糞，配合高頻振蕩通氣，藥物可用米力農(nóng)、多巴酚丁胺、前列環(huán)素。

3、先天性心臟病

心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肺血流增加，常合并心臟雜音和喂養(yǎng)困難。需手術(shù)修復(fù)缺損，術(shù)前可使用地高辛、呋塞米、卡托普利穩(wěn)定病情。

4、肺部發(fā)育異常

肺泡毛細血管發(fā)育不良等先天缺陷，表現(xiàn)為頑固性低氧血癥。需體外膜肺氧合支持，藥物可選擇曲前列尼爾、安立生坦、貝前列素鈉。

家長需密切監(jiān)測患兒血氧飽和度，保持適宜環(huán)境溫度，喂養(yǎng)時采用少量多次方式，出現(xiàn)呼吸頻率加快或膚色發(fā)青時需立即就醫(yī)。

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