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老年人單純皰疹病毒性腦炎能治好嗎

患者：女，79歲

病情描述:
奶奶總是說頭部偶爾陣痛，去醫(yī)院檢查說是單純皰疹病毒性腦炎，老年人單純皰疹病毒性腦炎能治好嗎？
共1個(gè)回答
劉艷 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京航天總醫(yī)院 二甲 皮膚科

老年人單純皰疹病毒性腦炎通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈，預(yù)后與治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等因素相關(guān)，主要干預(yù)措施包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持、并發(fā)癥防治。

1、抗病毒治療

早期靜脈注射阿昔洛韋可顯著降低死亡率，泛昔洛韋和更昔洛韋可作為替代選擇，需持續(xù)治療14-21天。

2、免疫調(diào)節(jié)

重癥患者可短期使用糖皮質(zhì)激素控制腦水腫，靜脈免疫球蛋白有助于中和病毒抗體，需監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)。

3、對(duì)癥支持

癲癇發(fā)作需使用丙戊酸鈉等抗驚厥藥物，顱內(nèi)壓增高者需甘露醇脫水，維持水電解質(zhì)平衡至關(guān)重要。

4、并發(fā)癥防治

肺部感染常見需預(yù)防性使用抗生素，應(yīng)激性潰瘍可用質(zhì)子泵抑制劑，深靜脈血栓需低分子肝素預(yù)防。

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受治療者預(yù)后較好，遺留認(rèn)知障礙者需康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。

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