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毛囊炎的檢查方法

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毛囊炎的檢查方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、皮膚鏡檢查、病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。毛囊炎通常由細(xì)菌、真菌感染或物理化學(xué)刺激等因素引起，表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛或膿皰等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷毛囊炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察皮損形態(tài)、范圍及伴隨癥狀。典型表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，周圍有紅暈，觸診可能有壓痛感。淺表性毛囊炎多局限于單個(gè)毛囊，深部感染可能伴隨淋巴結(jié)腫大。檢查時(shí)需注意皮損分布區(qū)域，如胡須區(qū)、頭皮或軀干等易摩擦部位。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括膿液涂片染色、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。取膿性分泌物進(jìn)行革蘭染色可快速鑒別細(xì)菌或真菌感染，金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌成簇排列。細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌種類，藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。反復(fù)發(fā)作或頑固性毛囊炎需加做真菌鏡檢和培養(yǎng)，排除馬拉色菌等特殊病原體感染。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查可放大觀察毛囊開(kāi)口及周圍結(jié)構(gòu)，輔助鑒別毛囊炎與其他皮膚疾病。細(xì)菌性毛囊炎在皮膚鏡下可見(jiàn)毛囊口黃色痂皮或膿栓，周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張。真菌性毛囊炎可能表現(xiàn)為毛囊周圍鱗屑或衛(wèi)星狀丘疹。該方法無(wú)創(chuàng)且能清晰顯示毛囊破壞程度，特別適用于早期或不典型病例的診斷。

4、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過(guò)皮膚活檢獲取組織標(biāo)本，經(jīng)HE染色觀察毛囊及周圍炎癥浸潤(rùn)情況。急性期可見(jiàn)毛囊周圍中性粒細(xì)胞聚集，慢性期以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主。特殊染色如PAS染色可檢測(cè)真菌菌絲，抗酸染色用于鑒別分枝桿菌感染。深在性毛囊炎或疑似腫瘤性病變時(shí)需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估深部毛囊炎并發(fā)癥，如超聲可檢測(cè)膿腫形成及范圍，MRI能清晰顯示毛囊周圍軟組織炎癥程度。癤病或癰伴有明顯腫脹時(shí)，超聲檢查可判斷是否需切開(kāi)引流。免疫功能低下患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，CT掃描有助于發(fā)現(xiàn)潛在的內(nèi)臟播散病灶。

毛囊炎患者日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓或擠壓皮損。選擇寬松透氣的衣物，減少局部摩擦刺激。洗澡時(shí)使用溫和清潔產(chǎn)品，水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)多發(fā)膿皰、發(fā)熱或皮損持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療，防止發(fā)展為癤或蜂窩織炎。遵醫(yī)囑規(guī)范使用外用或口服抗生素，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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