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死胎要不要刮宮

患者:女,26歲

病情描述:
懷孕四個月的時候因為感染了弓形蟲,導(dǎo)致胎兒死亡。聽朋友說死胎要刮宮,對身體危害大。想問一下,死胎要不要刮宮?
共1個回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

死胎是否需要刮宮需根據(jù)具體情況決定,多數(shù)情況下建議通過清宮術(shù)處理,主要考慮因素有孕周大小、胎盤殘留風(fēng)險、感染概率及孕婦身體狀況。

1、孕周大小

早期妊娠的死胎可能通過藥物流產(chǎn)排出,無須刮宮;中晚期妊娠因胎兒組織較大,通常需手術(shù)清宮避免殘留。

2、胎盤殘留

胎盤滯留可能引發(fā)大出血或感染,超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤組織殘留時,需及時行刮宮術(shù)清除。

3、感染風(fēng)險

死胎滯留超過4周可能誘發(fā)宮內(nèi)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時,需在抗感染治療同時進行清宮。

4、身體狀況

合并凝血功能障礙或嚴(yán)重貧血的孕婦,需先糾正基礎(chǔ)疾病再評估手術(shù)風(fēng)險,必要時選擇超聲引導(dǎo)下清宮。

術(shù)后需監(jiān)測出血量及體溫變化,補充鐵劑糾正貧血,1個月內(nèi)禁止盆浴并定期復(fù)查超聲。

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