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子宮腺肌癥對懷孕的影響

患者：女，29歲

病情描述:
我跟老公已經(jīng)沒有兩年的時間了，但是一直沒有懷孕，這段時間我在醫(yī)院進行檢查，發(fā)現(xiàn)我有子宮腺肌癥，子宮腺肌癥對懷孕的影響是什么？
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

子宮腺肌癥可能影響懷孕，輕度患者可能自然受孕，中重度患者可能出現(xiàn)不孕或流產(chǎn)風險增加。影響因素主要有病灶范圍、子宮形態(tài)改變、激素水平異常、盆腔粘連等。

1、病灶范圍：

子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層的面積越大，胚胎著床空間受限越明顯。可通過超聲評估病灶范圍，必要時采用促排卵或人工輔助生殖技術。

2、子宮形態(tài)改變：

子宮均勻性增大或局部結節(jié)可能改變宮腔形態(tài)。建議孕前進行宮腔鏡檢查，嚴重者可考慮子宮成形術，藥物可選用促性腺激素釋放激素激動劑。

3、激素水平異常：

局部雌激素水平升高可能干擾胚胎發(fā)育。需監(jiān)測孕酮水平，黃體支持藥物包括地屈孕酮、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片。

4、盆腔粘連：

合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時可能造成輸卵管功能障礙。腹腔鏡松解術后半年內(nèi)為最佳受孕時機，術后可配合使用桂枝茯苓膠囊。

建議計劃妊娠前進行生育力評估，孕期加強子宮張力監(jiān)測，日常避免劇烈運動及生冷飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范使用保胎藥物。

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