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如何檢查出得了肺栓塞

患者:女,34歲

病情描述:
時(shí)不時(shí)會(huì)覺得胸口悶,面色還發(fā)白,擔(dān)心是肺栓塞。如何檢查出得了肺栓塞?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞可通過血漿D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影、核素肺通氣灌注掃描、下肢深靜脈超聲檢查等方式診斷。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、凝血功能異常等原因引起。

1、血漿D-二聚體檢測(cè)

作為篩查指標(biāo),數(shù)值升高提示血栓可能,但需結(jié)合其他檢查確診,陰性結(jié)果可基本排除急性肺栓塞。

2、CT肺動(dòng)脈造影

診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),能直接顯示肺動(dòng)脈內(nèi)血栓位置和范圍,典型表現(xiàn)為血管內(nèi)充盈缺損或截?cái)嗾鳌?/p>

3、核素肺通氣灌注掃描

通過比較肺通氣和血流分布不匹配區(qū)域判斷栓塞,適用于對(duì)造影劑過敏或腎功能不全患者。

4、下肢深靜脈超聲

約50%肺栓塞患者存在下肢深靜脈血栓,發(fā)現(xiàn)血栓可間接支持診斷,同時(shí)明確血栓來源。

確診肺栓塞后需立即開始抗凝治療,急性期臥床時(shí)注意下肢活動(dòng),恢復(fù)期遵醫(yī)囑使用彈力襪預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

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