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自發(fā)性氣胸微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者:男,3歲

病情描述:
孩子因?yàn)榉窝滓鹆俗园l(fā)性氣胸,現(xiàn)在已經(jīng)做了手術(shù)。自發(fā)性氣胸微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

自發(fā)性氣胸微創(chuàng)手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與肺大皰殘留、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)肺疾病等因素有關(guān)。

1. 肺大皰殘留

微創(chuàng)手術(shù)若未能徹底切除肺大皰,殘留病變組織可能再次破裂導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。術(shù)后需通過胸部CT評(píng)估手術(shù)效果,必要時(shí)行二次手術(shù)。

2. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

過早劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙或未遵醫(yī)囑咳嗽訓(xùn)練均可增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物,3個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍雀邭鈮夯顒?dòng)。

3. 基礎(chǔ)肺疾病

合并慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等病變者復(fù)發(fā)率較高。這類患者需同步治療原發(fā)病,可考慮使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物改善肺功能。

4. 胸膜粘連不足

術(shù)中胸膜固定不充分時(shí),臟層胸膜與壁層胸膜未形成牢固粘連。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者,外科醫(yī)生可能采用滑石粉胸膜固定術(shù)降低復(fù)發(fā)率。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肺功能,保持呼吸道通暢,出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。建議戒煙并避免呼吸道感染以預(yù)防復(fù)發(fā)。

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