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膜性腎病需要做腎活檢嗎

患者:男,35歲

病情描述:
我身子有點發(fā)腫,去醫(yī)院查是膜性腎病,醫(yī)生讓做腎活檢,膜性腎病需要做腎活檢嗎?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎病通常需要腎活檢確診,但部分典型病例可通過血液檢查、尿液檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、確診依據(jù)

腎活檢是診斷膜性腎病的金標準,能明確病理分型及病變程度,對制定個體化治療方案具有關(guān)鍵作用。

2、非侵入檢查

抗磷脂酶A2受體抗體檢測陽性率較高,結(jié)合24小時尿蛋白定量、血清白蛋白等指標可輔助臨床診斷。

3、病情評估

對于蛋白尿持續(xù)超過4克/天或腎功能進行性下降者,腎活檢有助于判斷是否合并其他腎小球病變。

4、治療監(jiān)測

對激素或免疫抑制劑治療效果不佳時,重復(fù)腎活檢可評估病理變化,指導(dǎo)調(diào)整用藥方案。

患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能,限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物,具體檢查方案需由腎內(nèi)科醫(yī)生綜合評估決定。

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