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兒童紫癜的臨床表現(xiàn)

患者：女，8歲

病情描述:
這幾天我發(fā)現(xiàn)女兒的身上長了許多小紅點(diǎn)，擔(dān)心孩子患上了紫癜，兒童紫癜的臨床表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童紫癜主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，按病程進(jìn)展可分為早期皮膚癥狀、進(jìn)展期內(nèi)臟受累和終末期腎功能異常三個(gè)階段。

1、皮膚表現(xiàn)

早期出現(xiàn)對稱性針尖至黃豆大小瘀點(diǎn)瘀斑，壓之不褪色，好發(fā)于下肢及臀部，可能與毛細(xì)血管炎性反應(yīng)有關(guān)，需警惕過敏性紫癜可能。

2、關(guān)節(jié)癥狀

進(jìn)展期約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，通常不遺留畸形，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需鑒別幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

3、腹部癥狀

約三分之二患兒伴隨陣發(fā)性臍周絞痛，可伴嘔吐便血，提示消化道血管受累，家長需警惕腸套疊等急腹癥，建議及時(shí)就醫(yī)評估。

4、腎臟損害

終末期部分患兒出現(xiàn)血尿蛋白尿，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎炎綜合征，與腎小球毛細(xì)血管沉積物相關(guān)，需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。

家長發(fā)現(xiàn)紫癜皮疹應(yīng)及時(shí)記錄分布范圍，避免劇烈運(yùn)動，選擇寬松衣物減少摩擦，同時(shí)觀察尿色變化并保留異常尿液樣本供醫(yī)生參考。

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