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支氣管破裂怎么辦

患者：男，41歲

病情描述:
支氣管破裂了，出血還挺多的。支氣管破裂怎么辦？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

支氣管破裂可通過(guò)緊急氣道管理、支氣管鏡介入、外科修復(fù)手術(shù)、抗感染治療等方式處理。支氣管破裂通常由外傷、劇烈咳嗽、醫(yī)源性損傷、肺部感染等原因引起。

1、緊急氣道管理：

立即保持患者半臥位避免窒息，高流量吸氧維持血氧飽和度，必要時(shí)行氣管插管建立人工氣道。

2、支氣管鏡介入：

通過(guò)支氣管鏡明確破裂位置及范圍，可進(jìn)行局部止血、清除血塊或放置支架臨時(shí)封閉裂口。

3、外科修復(fù)手術(shù)：

對(duì)于裂口超過(guò)支氣管周徑1/3或伴有縱隔氣腫者，需開(kāi)胸行支氣管吻合術(shù)或肺葉切除術(shù)。

4、抗感染治療：

預(yù)防性使用廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，合并肺部感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

支氣管破裂屬于危急重癥，確診后需絕對(duì)臥床休息，避免用力咳嗽或劇烈活動(dòng)，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查支氣管鏡評(píng)估愈合情況。

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