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肺葉切除是不是大手術(shù)

患者：男，45歲

病情描述:
我肺感覺有點(diǎn)痛，醫(yī)生說肺葉有問題，可能需要做手術(shù)，肺葉切除是不是大手術(shù)？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺葉切除屬于中等偏大的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與創(chuàng)傷程度介于常規(guī)手術(shù)與重大手術(shù)之間，主要影響因素有手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病、切除范圍、術(shù)后并發(fā)癥。

1、手術(shù)方式

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快；開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，需切斷胸壁肌肉，術(shù)后疼痛更明顯。

2、基礎(chǔ)疾病

合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基礎(chǔ)病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。

3、切除范圍

單肺葉切除對(duì)肺功能影響較小，多肺葉或全肺切除會(huì)顯著降低肺活量，需嚴(yán)格評(píng)估剩余肺組織代償能力。

4、術(shù)后并發(fā)癥

可能出現(xiàn)肺部感染、支氣管胸膜瘺、持續(xù)漏氣等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查肺功能與胸部CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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