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肺大皰手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些

患者：男，60歲

病情描述:
我有曼菲組好長(zhǎng)時(shí)間了，最近檢查說(shuō)我有肺大皰要手術(shù)，肺大皰手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺大皰手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要有肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸、肺大皰體積超過(guò)一側(cè)胸腔三分之一、反復(fù)感染或咯血、進(jìn)行性呼吸困難影響生活質(zhì)量。

1、氣胸

肺大皰破裂引發(fā)自發(fā)性氣胸需手術(shù)干預(yù)，可能伴隨突發(fā)胸痛、呼吸困難，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、氨溴索、左氧氟沙星等藥物控制感染。

2、體積過(guò)大

肺大皰占據(jù)胸腔三分之一以上空間時(shí)需切除，通常與肺組織發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，術(shù)后需配合布地奈德、多索茶堿、乙酰半胱氨酸等藥物康復(fù)。

3、反復(fù)感染

合并支氣管擴(kuò)張或結(jié)核等病變導(dǎo)致反復(fù)感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰，需手術(shù)清除病灶，術(shù)前可使用哌拉西林、阿米卡星、伏立康唑等抗感染藥物。

4、呼吸困難

肺大皰壓迫正常肺組織引起進(jìn)行性呼吸衰竭，常伴血氧飽和度下降，術(shù)后需長(zhǎng)期使用沙美特羅、噻托溴銨、孟魯司特等藥物維持肺功能。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。

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