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支氣管鏡檢查后會咯血嗎

患者:男,77歲

病情描述:
感覺喉嚨處有異物,但是有些時候感覺不到,做了支氣管鏡檢查,出現(xiàn)咯血的情況,支氣管鏡檢查后會咯血嗎?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管鏡檢查后可能出現(xiàn)少量咯血,通常表現(xiàn)為痰中帶血絲或輕微血痰,多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解??┭潭戎饕c黏膜損傷程度、患者凝血功能、操作技術(shù)以及是否存在基礎(chǔ)肺部疾病等因素有關(guān)。

1、黏膜損傷

檢查過程中器械接觸支氣管黏膜可能導致毛細血管破裂,表現(xiàn)為短暫痰中帶血,一般無須特殊處理,避免劇烈咳嗽即可。

2、凝血異常

患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時,可能延長止血時間,建議術(shù)前完善凝血檢查,必要時暫停抗凝藥物。

3、操作因素

活檢或刷檢等有創(chuàng)操作會增加出血概率,若出血量超過50毫升需警惕,需立即通過局部腎上腺素或電凝止血。

4、基礎(chǔ)疾病

肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病本身血管脆弱,檢查后出血風險增高,需提前控制感染并備好止血預案。

術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水,24小時內(nèi)避免用力咳嗽和劇烈運動,若出現(xiàn)鮮紅色血塊或持續(xù)出血超過48小時應及時返院處理。

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