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慢阻肺咳嗽特點(diǎn)

患者：女，46歲

病情描述:
這幾天一直咳嗽，伴隨頭暈，醫(yī)生說(shuō)是慢阻肺的病，慢阻肺咳嗽特點(diǎn)有哪些？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺咳嗽主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性咳嗽、晨間加重、伴隨咳痰、活動(dòng)后加劇，通常由慢性支氣管炎、肺氣腫、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素引起。

1、慢性咳嗽

慢阻肺患者咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，與氣道慢性炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、福多司坦等祛痰藥物。

2、晨間加重

夜間氣道分泌物積聚引發(fā)晨起劇烈咳嗽，可能與迷走神經(jīng)張力變化相關(guān)，建議睡眠時(shí)抬高床頭，使用布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑。

3、伴隨咳痰

多為白色黏液痰，感染時(shí)可呈黃膿痰，反映氣道黏液高分泌狀態(tài)，需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，必要時(shí)使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸、頭孢呋辛等抗生素。

4、活動(dòng)后加劇

運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣需求增加誘發(fā)咳嗽，與氣道受限和動(dòng)態(tài)肺過(guò)度充氣相關(guān)，應(yīng)進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，配合噻托溴銨、沙美特羅、氟替卡松等長(zhǎng)效支氣管舒張劑治療。

慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙，避免冷空氣刺激，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。

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