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小兒肌無(wú)力的病因

患者：女，6歲

病情描述:
我家孩子最近抬頭有點(diǎn)困難，去醫(yī)院檢查是得了肌無(wú)力，小兒肌無(wú)力的病因有哪些？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒肌無(wú)力可能由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)肌肉接頭障礙、感染或藥物反應(yīng)等原因引起。

1、遺傳因素

部分患兒存在先天性基因缺陷，如先天性肌無(wú)力綜合征，可能與CHRNE、RAPSN等基因突變有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用新斯的明、溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、自身免疫異常

重癥肌無(wú)力患兒多因乙酰膽堿受體抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭導(dǎo)致，常表現(xiàn)為眼瞼下垂、吞咽困難。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行免疫治療，可選用潑尼松、他克莫司等免疫抑制劑。

3、神經(jīng)肌肉障礙

Lambert-Eaton綜合征等疾病會(huì)影響鈣離子通道功能，導(dǎo)致肌無(wú)力反復(fù)發(fā)作。此類患兒需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用3,4-二氨基吡啶等藥物增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)。

4、感染或藥物

某些病毒感染或氨基糖苷類抗生素可能暫時(shí)性干擾神經(jīng)信號(hào)傳遞。家長(zhǎng)需觀察用藥后反應(yīng)，出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。

日常需保證患兒充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免過(guò)度疲勞，定期復(fù)查肌電圖和抗體水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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