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小兒狹窄性腱鞘炎一定要手術(shù)嗎

患者：男，3歲

病情描述:
寶寶右手大拇指無法完全伸直，醫(yī)院檢查出窄性腱鞘炎，建議手術(shù)，寶寶小我沒同意，小兒狹窄性腱鞘炎一定要手術(shù)嗎？
共1個回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒狹窄性腱鞘炎多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過保守治療改善癥狀。治療方式主要有手法按摩、支具固定、局部藥物注射、手術(shù)治療。

1、手法按摩

家長需每日輕柔按摩患兒患指，幫助肌腱滑動。適用于早期輕度彈響指，需持續(xù)數(shù)周。

2、支具固定

夜間使用支具保持手指伸直位，減輕腱鞘壓力。建議家長選擇透氣材質(zhì)，避免皮膚刺激。

3、局部藥物注射

醫(yī)生可能使用糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德進行鞘內(nèi)注射，可減輕炎癥反應(yīng)。需嚴格無菌操作。

4、手術(shù)治療

保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的嚴重病例，需行腱鞘切開術(shù)。手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快。

家長應(yīng)避免強行牽拉患兒手指，觀察癥狀變化。若保守治療3個月無改善或出現(xiàn)活動障礙，建議及時復(fù)查評估手術(shù)指征。

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