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腸道梗阻怎么手術(shù)

患者：男，52歲

病情描述:
由于這段時(shí)間我經(jīng)常出現(xiàn)腹痛腹瀉的現(xiàn)象，而且小肚子還有些發(fā)脹，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴我是腸道梗阻。腸道梗阻怎么手術(shù)？
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸道梗阻可通過(guò)腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)、支架植入術(shù)等方式治療。手術(shù)方式選擇主要與梗阻原因、部位、嚴(yán)重程度及患者全身狀況有關(guān)。

1、腸粘連松解術(shù)

適用于單純性粘連性腸梗阻，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)分離粘連組織，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防再次粘連。

2、腸切除吻合術(shù)

針對(duì)腸壞死、腫瘤或嚴(yán)重狹窄病例，切除病變腸段后吻合健康腸管。術(shù)前需評(píng)估剩余腸道長(zhǎng)度避免短腸綜合征。

3、腸造口術(shù)

用于急診危重患者或遠(yuǎn)端腸道條件差時(shí)，將腸管引出腹壁形成臨時(shí)造口。待病情穩(wěn)定后可行二期吻合術(shù)關(guān)閉造口。

4、支架植入術(shù)

適合高齡體弱或晚期腫瘤患者，通過(guò)內(nèi)鏡放置腸道支架緩解梗阻癥狀。屬于姑息性治療手段，需定期更換支架。

術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免暴飲暴食及高纖維食物，定期復(fù)查評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。

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