類風濕關節(jié)炎臨床表現(xiàn)
患者：女，49歲 提問于2019-09-11 13:54
共1個回答
- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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風濕病是怎么回事
風濕病是總的名稱，里邊包含一百多種病。正如顧客到菜市場買菜，如果說要買蔬菜，售貨員也沒法拿，可是要說買茄子、買黃瓜，就有辦法給顧客拿。所以，風濕病里邊有類風濕、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、血管炎等。所以患者要問，是不是得風濕病，風濕病怎么治，為什么得病，患者就應該問具體是哪一種風濕病，就好回答。語音時長 01:0558286次收聽 2018-09-21 -
類風濕性關節(jié)炎吃什么藥
類風濕關節(jié)炎患者需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，雖然起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶，以及目前的新型藥物比如艾拉莫德。 如果這些藥物出現(xiàn)副作用，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用。如果患者的癥狀很嚴重，可以使用生物制劑。 一、腫瘤壞死因子拮抗劑。 二、白介-6受體的拮抗劑。 三、CD20單抗等。 四、很多新型生物制劑。58705次播放 2019-07-30
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皮肌炎如何用藥
治療皮肌炎的首選藥物時糖皮質激素，并根據(jù)患者的癥狀和肌肉酶的變化調節(jié)激素的量，糖皮質激素的量應該控制得當。如果患者對糖皮質激素的治療效果不佳，則可以添加免疫抑制劑，例如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。
60224次瀏覽 2019-11-18
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痛風吃哪些藥
痛風服用藥物包括兩大類：止疼消炎藥和降尿酸藥物。止疼消炎藥：主要用于痛風患者關節(jié)炎急性發(fā)作，如果關節(jié)紅腫、又疼的時候，適合吃這類藥物。包括非甾類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素，短期應用，主要用于疾病急性發(fā)作的時候，緩解之后，及時停掉。 降尿酸藥物：緩解期時服用，因為痛風病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，為預防下一次痛風關節(jié)炎發(fā)作，應在緩解期規(guī)律服用降尿酸藥物，使血尿酸降到安全水平，預防下一次關節(jié)炎再發(fā)作。降尿酸藥物有多種，包括別嘌醇、苯溴馬隆、，是目前國內常用的三類藥物，如何選用要根據(jù)患者個體差異，比如尿酸升高原因，腎功能情況，有沒有泌尿系結石等進行選用，總原則是從小劑量開始逐漸加量，定期監(jiān)測血尿酸，使血尿酸降到目標值。血尿酸的目標值是多少，要根據(jù)每個患者不同的情況，有沒有過痛風急性發(fā)作，有沒有尿酸鹽痛風石沉積，心腦血管高危因素有哪些等進行制定，通過達到目標值減少下一步急性發(fā)作的可能性，達到治療痛風的目的。語音時長 02:1262193次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎的中醫(yī)治療方法
皮肌炎是一種以皮膚和肌肉發(fā)炎為特征的自身免疫結締組織疾病。中醫(yī)認為，這是由于先天不足，內臟氣血不足，風寒濕熱所致。治療主要分為：內科治療，針灸，按摩等多種療法來緩解，并根據(jù)癥狀服用不同的重要治療。
56110次瀏覽 2019-11-18
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什么是皮肌炎
皮肌炎不是常見疾病，但它對人體有很大危害。皮膚炎是自身免疫性疾病，主要累及橫紋肌，它主要表現(xiàn)為皮膚的皮疹與肌肉酸痛等癥狀，還可累及身體的其他臟器和組織，導致嚴重的并發(fā)癥。皮肌炎一旦發(fā)生，應及早治療。
52934次瀏覽 2019-12-02
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類風濕性關節(jié)炎原因有哪些
類風濕關節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學上并不是很清楚，一般認為類風濕關節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類風濕關節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會有多個人患病，醫(yī)學研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會參與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類風濕關節(jié)炎的關節(jié)滑囊中會檢測到很多的炎癥細胞；在類風濕關節(jié)炎的體內血清中也會檢測到很多的自身抗體，比如類風濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類風濕關節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類風濕關節(jié)炎的發(fā)病有關，在類風濕關節(jié)炎的滑膜中可檢測到很多的病毒，以及細菌的核酸呈陽性。目前提出的分子模擬假說，認為細菌感染后會造成體內產生抗體，會跟關節(jié)的滑膜有些交叉反應，從而引起關節(jié)的病變和破壞。 4.類風濕關節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類風濕關節(jié)炎也有一定因素。 所以，類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關性，由多種原因綜合造成。語音時長 02:1152623次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎的癥狀
皮肌炎最典型的表現(xiàn)就是會使得患者出現(xiàn)乏力，晨僵，食欲下降，發(fā)熱等?；颊咴谒闹P節(jié)的位置以后出現(xiàn)有紫紅色的丘疹以及肌肉無力，肌肉萎縮等表現(xiàn)。疾病程度比較嚴重的時候，會引起患者出現(xiàn)內臟損傷誘發(fā)患者出現(xiàn)心律不齊，腎臟病變等。
56974次瀏覽 2019-02-27
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痛風不可以吃的食物
關于痛風不能吃的食物，實際上在網上有很多，里面有正確的，也有不正確的。其實，痛風病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，主要包括內臟、海鮮、啤酒、白酒，還有一點就是碳酸的飲料。例如可樂、雪碧等。 在我的病人里面，有些年輕的十五、十六歲小孩，每天兩桶可樂，尿酸高達六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制，不要多吃。比如，有些網上說蘑菇不能吃，豆腐不能吃，實際上并不是，香菇、豆腐之類都可以吃。此外，對于高尿酸血癥的病人以及痛風病人，還要控制熱量的食物，也就是主食也不能多吃。語音時長 00:5656764次收聽 2019-10-08 -
什么是皮肌炎
皮肌炎是是由免疫功能紊亂所導致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病，屬于風濕病的一種。皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。 皮肌炎的癥狀： 第一，主要表現(xiàn)在皮膚?？梢员憩F(xiàn)為額頭、頸前、關節(jié)的伸側面出現(xiàn)一些特征性皮疹。 第二，如果病人的肌肉受累，會出現(xiàn)肌肉無力、肌肉的輕微疼痛癥狀。 第三，皮肌炎的病人還會出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質纖維化等內臟受損的表現(xiàn)。 第四，生化檢驗時，皮肌炎患者會出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。67668次播放 2019-10-08
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皮肌炎的怎么引起的
皮肌炎的病因，首先跟螨蟲因素有關，一定要保持環(huán)境清潔；其次，跟過敏因素有關，比如海鮮、花粉以及金屬制品；再者，跟刺激因素有關，比如藥物的刺激以及氣味的刺激；還有跟一些生活因素以及飲食因素有關；最后，還跟精神因素有關。
57604次瀏覽 2020-02-05
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痛風是怎么引起的
痛風是由于缺乏某種酶，或其他的原因造成嘌呤代謝異常，嘌呤不能完全代謝，排出體外，在體內聚集而引起的一種疾病。當嘌呤及尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)到一定程度時，可引起關節(jié)部位的紅、腫、熱、痛等癥狀。 當尿酸鹽結晶沉積在腎臟、輸尿管，可出現(xiàn)腎結石、泌尿系統(tǒng)的結石。當尿酸鹽結晶沉積在血管時，則會影響血管系統(tǒng)，同時伴有高脂血癥、高血糖及高體重的病人易造成心血管的損傷。因此，在針對此類病人治療時，需降低他的血脂、血糖、適當運動。51362次播放 2019-10-08
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治療痛風的最佳方法
治療痛風可服用消炎止痛藥物緩解疼痛，如秋水仙堿、扶他林、芬必得等；對藥物止痛不好者，可小劑量激素口服或注射；可外用扶他林乳劑止痛。痛風發(fā)作，可局部冷敷，緩解疼痛。疼痛時，禁止服用減少尿酸排出藥物，以防病情發(fā)作。 一、消炎止疼藥。如扶他林、芬必得以及秋水仙堿等。其中秋水仙堿僅針對痛風止疼效果良好； 二、小劑量激素口服或注射，適用于嚴重且止疼藥效果不好病人； 三、使用外用藥，如扶他林乳劑、青鵬軟膏等； 四、物理療法，痛風發(fā)作時可用冷水冷敷，切記不能用熱水。關節(jié)紅腫時，用熱水會增加癥狀； 五、在痛風疼痛時，不能服用減少尿酸排出藥物，避免引起痛風發(fā)作。70459次播放 2019-10-08
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痛風發(fā)作一般持續(xù)多久
痛風是屬于一種自限性的疾病，對于痛風這種疾病，不進行治療，一段時間以后，病情也會出現(xiàn)好轉。但是，痛風疾病是很容易復發(fā)的一種疾病，如果不能解決根本的問題，不降低患者的尿酸，以后就會經常出現(xiàn)痛風疾病復發(fā)的癥狀。 對于痛風的病情比較輕的患者來說，大概兩到三天的時間，痛風的癥狀，就可以得到一定的緩解；對于中等痛風的患者來說，一般一周左右的時間，痛風的癥狀，就能夠緩解；對于重癥痛風的患者，一般兩到三周左右，大概就可以自己好。 如果痛風患者出現(xiàn)癥狀，就必須要及時吃止疼藥，進行治療。甚至患者一旦覺得狀況不好，一覺得疼，就趕快吃藥，就能減少痛苦，甚至可以防止復發(fā)。痛風的病因是高尿酸血癥，所以首要的是要治療高尿酸血癥的問題。59024次播放 2018-09-20
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皮肌炎是什么
皮肌炎是風濕病的一種。皮肌炎是由免疫功能紊亂所導致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病，皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。 第一，皮肌炎的癥狀，主要表現(xiàn)在皮膚。如果皮膚受累，可以表現(xiàn)為額頭、頸前、關節(jié)的伸側面出現(xiàn)一些特征性的皮疹。 第二，如果病人的肌肉受累，會出現(xiàn)肌肉無力、尤其是近端肌群無力，會出現(xiàn)肌肉的輕微疼痛癥狀。 第三，皮肌炎的病人還會出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質纖維化等內臟受損的表現(xiàn)。 第四，生化檢驗時，皮肌炎患者會出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。這種病人的肌電圖會顯示患者有肌源性損害。如果做肌肉活檢，會出現(xiàn)一些特征性的皮肌炎病理改變。語音時長 01:3355005次收聽 2019-10-08
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