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消化道出血的病因

患者:女,23歲

病情描述:
我的胃上周就很疼,一直吃胃藥,一直到昨天大便有點出血,醫(yī)生說是消化道出血,這個病的病因有什么?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。

1、消化性潰瘍

胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染導致胃十二指腸黏膜損傷,表現(xiàn)為嘔血或黑便,可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護黏膜。

2、食管胃底靜脈曲張

門靜脈高壓致使食管下端靜脈叢破裂,常見于肝硬化患者,突發(fā)大量嘔血,需緊急使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓,必要時行內(nèi)鏡下止血。

3、急性胃黏膜病變

非甾體抗炎藥或酒精刺激導致胃黏膜廣泛糜爛出血,伴上腹灼痛,建議停用誘因藥物并使用雷貝拉唑、硫糖鋁、康復新液促進黏膜修復。

4、消化道腫瘤

胃癌或結(jié)腸癌侵蝕血管引發(fā)慢性失血,可能伴隨消瘦、貧血,需通過手術切除病灶,晚期可聯(lián)合卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物。

出現(xiàn)嘔血或黑便應立即禁食,保持側(cè)臥位避免誤吸,盡快就醫(yī)完善胃鏡或腸鏡檢查明確出血部位。

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