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小兒腹痛應(yīng)該如何診斷

患者:女,2歲

病情描述:
孩子三天兩頭說肚子疼,特別是每次吃飯的時(shí)候,所以我想帶她去醫(yī)院做個(gè)檢查,看是怎么回事。小兒腹痛應(yīng)該如何診斷?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒腹痛的診斷需結(jié)合病史、體格檢查及輔助檢查,常見原因包括胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性胃腸炎、腸套疊等。

1、病史采集

家長需詳細(xì)記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、部位、伴隨癥狀(如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉),以及飲食、排便習(xí)慣變化,這對(duì)判斷功能性或器質(zhì)性病變至關(guān)重要。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診評(píng)估腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等體征,觀察腸鳴音變化,同時(shí)檢查會(huì)陰部排除疝氣等特殊情況。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白可鑒別感染性病變,糞便常規(guī)排查寄生蟲或輪狀病毒感染,尿常規(guī)排除泌尿系統(tǒng)疾病。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲首選排查腸套疊、淋巴結(jié)腫大,必要時(shí)行X線平片判斷腸梗阻,持續(xù)腹痛需考慮腹部CT進(jìn)一步明確病因。

建議家長避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀,保持患兒飲食清淡,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、血便或腹脹拒按應(yīng)立即就醫(yī)。

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