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胃食管反流病并發(fā)癥有哪些

患者：男，28歲

病情描述:
我有胃酸反流病，用的是藥物治療方法。到醫(yī)院復(fù)查的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)需要警惕并發(fā)癥，胃食管反流病并發(fā)癥有哪些？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃食管反流病并發(fā)癥主要有反流性食管炎、食管狹窄、Barrett食管、食管腺癌等，按病情進(jìn)展從輕到重排列。

1、反流性食管炎

胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致食管黏膜糜爛或潰瘍，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽疼痛，可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑及黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂治療。

2、食管狹窄

長(zhǎng)期炎癥引發(fā)纖維組織增生，導(dǎo)致食管管腔狹窄，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，需內(nèi)鏡下擴(kuò)張或支架置入，配合質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑控制反流。

3、Barrett食管

食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代，屬于癌前病變，多無(wú)癥狀但需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行射頻消融術(shù)，常用藥物包括埃索美拉唑聯(lián)合胃動(dòng)力藥莫沙必利。

4、食管腺癌

Barrett食管惡變所致，表現(xiàn)為體重下降、嘔血等，需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。

建議患者避免高脂飲食、睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估病情進(jìn)展。

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