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新生兒失明眼球會(huì)轉(zhuǎn)嗎

患者：女，1歲

病情描述:
我家寶寶出生十天了，總感覺(jué)他看不見(jiàn)東西，但是眼球可以動(dòng)切，新生兒失明眼球會(huì)轉(zhuǎn)嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒失明時(shí)眼球可能轉(zhuǎn)動(dòng)，但轉(zhuǎn)動(dòng)方式與視力正常嬰兒存在差異，主要與先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)發(fā)育異常、腦部損傷等因素有關(guān)。

1、先天性白內(nèi)障

晶狀體混濁導(dǎo)致光線無(wú)法正常到達(dá)視網(wǎng)膜，表現(xiàn)為眼球可能出現(xiàn)無(wú)目的性轉(zhuǎn)動(dòng)。需通過(guò)白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練。

2、視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育異?？芍率?，眼球可能出現(xiàn)異常震顫或固定凝視。激光光凝或抗VEGF藥物注射可延緩病情，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割術(shù)。

3、視神經(jīng)發(fā)育異常

視神經(jīng)萎縮或發(fā)育不全時(shí)，眼球可能保留原始反射性轉(zhuǎn)動(dòng)但無(wú)視覺(jué)追隨。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可能有一定幫助，需結(jié)合電生理檢查評(píng)估。

4、腦部損傷

枕葉皮質(zhì)損傷可能導(dǎo)致皮質(zhì)盲，眼球可能出現(xiàn)不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。需針對(duì)原發(fā)腦損傷進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)治療，部分患兒可能保留光感反射。

建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行新生兒視力篩查，發(fā)現(xiàn)異常眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)及時(shí)至兒童眼科和神經(jīng)科就診，早期干預(yù)有助于改善視覺(jué)通路發(fā)育。

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