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15天的嬰兒肺炎必須住重癥監(jiān)護(hù)室嗎

患者：男，1歲

病情描述:
孩子剛剛出生十五天，得了肺炎，醫(yī)生說(shuō)要去重癥監(jiān)護(hù)室。15天的嬰兒肺炎必須住重癥監(jiān)護(hù)室嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

15天的嬰兒肺炎多數(shù)情況下需要住院治療，但住重癥監(jiān)護(hù)室需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，主要影響因素有呼吸衰竭、血氧飽和度、合并癥、感染病原體類(lèi)型。

1、呼吸衰竭

嬰兒出現(xiàn)明顯呼吸困難、三凹征或血?dú)夥治霎惓r(shí)需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，可能與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸頻率異常。

2、血氧飽和度

血氧持續(xù)低于90%提示嚴(yán)重氧合障礙，需重癥監(jiān)護(hù)支持，常見(jiàn)于重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征，需持續(xù)監(jiān)測(cè)氧合指數(shù)。

3、合并癥

合并膿毒癥、心力衰竭或先天性心臟病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多系統(tǒng)支持治療。

4、病原體類(lèi)型

呼吸道合胞病毒或細(xì)菌性肺炎易進(jìn)展為重癥，尤其早產(chǎn)兒或低體重兒更需密切監(jiān)護(hù)，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定。

家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒呼吸、進(jìn)食及精神狀態(tài)變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力。

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