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上牙骨質(zhì)增生打骨釘管用嗎

患者:女,10歲

病情描述:
準(zhǔn)備備做正畸糾正我的牙齒,醫(yī)生說(shuō)要打骨釘,上牙骨質(zhì)增生打骨釘管用嗎?
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

上牙骨質(zhì)增生打骨釘多數(shù)情況下有效。骨釘植入可通過機(jī)械應(yīng)力刺激促進(jìn)骨質(zhì)改建,常見干預(yù)方式有骨皮質(zhì)切開術(shù)、微創(chuàng)骨釘植入、正畸牽引、藥物輔助治療。

1、骨皮質(zhì)切開術(shù)

通過手術(shù)切開增生區(qū)域骨皮質(zhì),降低局部骨密度,配合骨釘植入可增強(qiáng)牙齒移動(dòng)效率。需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片抑制異常骨沉積。

2、微創(chuàng)骨釘植入

在增生區(qū)域直接植入鈦合金骨釘,利用持續(xù)機(jī)械力引導(dǎo)骨質(zhì)吸收??赡艹霈F(xiàn)釘周炎癥,可配合頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。

3、正畸牽引

骨釘作為支抗單位實(shí)施垂直向牽引,改變異常增生的力學(xué)環(huán)境。需定期拍攝CBCT監(jiān)測(cè)骨改建情況,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。

4、藥物輔助治療

雙膦酸鹽類藥物可調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞活性,與機(jī)械刺激協(xié)同抑制骨質(zhì)過度增生。治療期間需監(jiān)測(cè)頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn),避免聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素。

術(shù)后建議選擇軟質(zhì)飲食,避免骨釘區(qū)域咀嚼硬物,定期進(jìn)行口腔清潔維護(hù),正畸加力頻率需根據(jù)骨改建速度調(diào)整。

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