補(bǔ)完牙后牙齒酸痛可能與牙髓受刺激、補(bǔ)牙材料過(guò)敏、咬合關(guān)系異常、繼發(fā)齲齒或牙周組織損傷有關(guān),可通過(guò)調(diào)整咬合、更換材料、根管治療等方式緩解。
補(bǔ)牙過(guò)程中切削牙體或使用酸蝕劑可能短暫刺激牙髓神經(jīng),表現(xiàn)為遇冷熱敏感。通常1-2周內(nèi)自行緩解,期間避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。若持續(xù)疼痛需排查是否需根管治療,常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、氫氧化鈣糊劑等牙髓安撫劑。
復(fù)合樹脂中的單體或金屬材料可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),伴隨牙齦紅腫。需更換為玻璃離子水門汀等生物相容性材料,過(guò)敏期間可使用氯己定含漱液緩解炎癥,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
補(bǔ)牙后填充物過(guò)高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,引發(fā)咀嚼痛。需用咬合紙檢查并調(diào)磨高點(diǎn),嚴(yán)重者需重新填充。長(zhǎng)期咬合異常可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為張口彈響。
原有齲壞未徹底清除或邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入,表現(xiàn)為自發(fā)痛或夜間痛。需去除舊充填體后重新消毒,深齲可使用Dycal護(hù)髓劑墊底,配合氟化鈉甘油預(yù)防再齲。
操作中器械碰傷牙齦或鄰面懸突刺激牙周膜,引起叩擊痛??赏ㄟ^(guò)牙線檢查鄰接關(guān)系,存在懸突時(shí)需拋光修整,急性炎癥期用復(fù)方硼砂溶液含漱。
補(bǔ)牙后1-2周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、夜間痛或牙齦膿包,提示可能發(fā)生牙髓炎或根尖周炎,需及時(shí)復(fù)診。日??捎脺厮诰徑饷舾?,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體脫落或繼發(fā)齲。
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