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精索扭轉(zhuǎn)是什么感覺(jué)

患者：男，26歲

病情描述:
我最近晚上老是覺(jué)得睪丸疼，這是精索扭轉(zhuǎn)嗎？精索扭轉(zhuǎn)是什么感覺(jué)。
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

精索扭轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸腫脹和惡心嘔吐，可能伴隨下腹部牽涉痛和發(fā)熱，常見(jiàn)于睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張或外傷等。

1、陰囊劇痛

突發(fā)單側(cè)陰囊持續(xù)性絞痛是核心癥狀，疼痛可放射至腹股溝或下腹部，患者常因劇痛無(wú)法行走。需緊急就醫(yī)通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)固定睪丸，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

2、睪丸腫脹

患側(cè)睪丸在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速腫大，觸診質(zhì)地變硬且位置抬高，陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。超聲檢查可確診扭轉(zhuǎn)程度，輕度扭轉(zhuǎn)可嘗試手法復(fù)位，重度需行睪丸固定術(shù)。

3、消化系統(tǒng)癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，與精索神經(jīng)叢受刺激有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用甲氧氯普胺止吐，但需優(yōu)先處理原發(fā)病因。

4、伴隨體征

提睪反射消失和Prehn征陽(yáng)性是鑒別要點(diǎn)，可能伴有低熱。需與附睪炎鑒別，后者疼痛為漸進(jìn)性且尿常規(guī)異常。

出現(xiàn)癥狀后6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期，建議立即平臥避免劇烈運(yùn)動(dòng)，冰敷緩解腫脹，所有疑似病例均需急診處理。

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