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潰瘍性結(jié)腸炎該如何規(guī)范用藥

患者：女，33歲

病情描述:
今天早上大便的時候有血把我自己嚇了一大跳，去醫(yī)院醫(yī)生說是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎該如何規(guī)范用藥呢？
共1個回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式規(guī)范用藥。該病通常由遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。

1、氨基水楊酸制劑

柳氮磺吡啶適用于輕中度活動期患者，美沙拉嗪可用于維持緩解，奧沙拉嗪對左半結(jié)腸炎效果顯著。這類藥物通過抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松適用于急性發(fā)作期，布地奈德針對遠(yuǎn)端結(jié)腸炎，氫化可的松用于重癥靜脈給藥。需注意激素依賴和骨質(zhì)疏松等副作用。

3、免疫抑制劑

硫唑嘌呤用于激素?zé)o效或依賴者，環(huán)孢素適用于重癥搶救治療，他克莫司可用于難治性病例。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

4、生物制劑

英夫利昔單抗適用于中重度活動期，阿達(dá)木單抗用于傳統(tǒng)治療無效者，維多珠單抗針對整合素受體。需警惕感染和過敏反應(yīng)。

患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，配合低渣飲食，避免辛辣刺激食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或減量。

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