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女人絕經(jīng)半年后又來月經(jīng)是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
我已經(jīng)絕經(jīng)一年多了，但是這個(gè)月又突然來月經(jīng)了，女人絕經(jīng)半年后又來月經(jīng)是怎么回事？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

絕經(jīng)半年后陰道出血可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變、卵巢腫瘤等原因引起，需通過婦科檢查明確病因。

1. 激素波動(dòng)

圍絕經(jīng)期女性卵巢功能未完全衰退，偶發(fā)排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落?？赏ㄟ^超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，無須特殊治療。

2. 子宮內(nèi)膜病變

可能與長(zhǎng)期無孕激素拮抗的雌激素刺激有關(guān)，表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴下腹墜痛。需行診斷性刮宮，藥物可選地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3. 宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV檢測(cè)，必要時(shí)行息肉摘除或?qū)m頸錐切術(shù)。

4. 卵巢腫瘤

功能性卵巢腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生出血。需通過腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查確診，治療以手術(shù)切除為主。

建議記錄出血時(shí)間及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)，排除惡性病變可能。

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