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肺部陰影一定要做穿刺確診嗎

患者:女,29歲 提問(wèn)于2019-07-02 17:16

病情描述:
做了X光看見(jiàn)肺部有個(gè)陰影,醫(yī)生要求做穿刺確診,肺部陰影是不是一定要做穿刺呢?
共2個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
肺部出現(xiàn)了陰影,通過(guò)X光等檢查手段無(wú)法明確診斷,就需要做穿刺的,雖然不是所有肺部病變都需要穿刺,但如果針對(duì)上傳的影像學(xué)資料和病情描述,仍然無(wú)法明確判斷的情況下,穿刺是很有必要。穿刺是直接的病理診斷,也是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,可以通過(guò)血清腫瘤標(biāo)記物檢查有利于判斷。
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
這需要看肺部陰影的情況,檢查導(dǎo)致陰影的病灶,位置是在肺外圍,而且是比較實(shí)質(zhì)性的病變,比如結(jié)節(jié)、腫塊,病灶在遠(yuǎn)離心臟的部位,穿刺的診斷效率比較高;如果肺部陰影靠近大的氣管,可以通過(guò)氣管鏡下的黏膜活檢,或者氣管鏡下的透壁活檢,來(lái)達(dá)到明確診斷??捶尾筷幱暗牟课?,如果陰影里面有空洞形成、壞死物質(zhì)比較多,可能穿刺的效果不一定非常好。
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