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急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔如何區(qū)分

患者:男,55歲

病情描述:
最近我胃老是不舒服,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是消化性潰瘍穿孔,急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔如何區(qū)分?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎消化性潰瘍穿孔可通過疼痛特征、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室指標(biāo)進行區(qū)分。

1、疼痛特征

急性胰腺炎表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛,向腰背部放射;消化性潰瘍穿孔為突發(fā)刀割樣全腹痛,腹肌強直呈板狀腹。

2、伴隨癥狀

胰腺炎常伴嘔吐、發(fā)熱及血淀粉酶升高;潰瘍穿孔多見休克、肝濁音界消失,立位腹平片見膈下游離氣體。

3、影像學(xué)檢查

增強CT顯示胰腺周圍滲出可確診胰腺炎;消化道造影見造影劑外溢提示穿孔。

4、實驗室指標(biāo)

胰腺炎患者血脂肪酶超過正常值3倍,白細(xì)胞顯著升高;穿孔者炎癥指標(biāo)升高但酶學(xué)變化不明顯。

出現(xiàn)急性腹痛建議立即禁食并急診就診,醫(yī)生會根據(jù)腹部觸診、CT掃描和血液檢查快速鑒別,延誤治療可能引發(fā)膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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