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削下頜骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

患者：男，43歲

病情描述:
我愛(ài)人總覺(jué)得自己的臉形不好看，想要去做削下顎骨手術(shù)，削下顎骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

削下頜骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于中等偏高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、感染、術(shù)后不對(duì)稱等。手術(shù)安全性與患者個(gè)體差異、醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后護(hù)理等因素密切相關(guān)。

1、術(shù)中出血

下頜骨區(qū)域血管豐富，手術(shù)剝離過(guò)程中可能出現(xiàn)較大出血量，嚴(yán)重時(shí)需輸血處理。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)中采用電凝止血等技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、神經(jīng)損傷

下頜骨周圍分布著下牙槽神經(jīng)和面神經(jīng)分支，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致永久性感覺(jué)麻木或面部表情肌功能障礙。三維CT導(dǎo)航技術(shù)可幫助精確定位神經(jīng)走向。

3、術(shù)后感染

口腔細(xì)菌環(huán)境增加感染概率，表現(xiàn)為切口紅腫、滲出或發(fā)熱。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛、頭孢克肟等預(yù)防感染。

4、形態(tài)不對(duì)稱

截骨量計(jì)算偏差或愈合過(guò)程中骨移位可能導(dǎo)致雙側(cè)不對(duì)稱，嚴(yán)重者需二次修復(fù)。術(shù)前數(shù)字化模擬和術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)能有效提升精確度。

建議選擇三級(jí)甲等醫(yī)院頜面外科專家手術(shù)，術(shù)前全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食、口腔清潔等醫(yī)囑，定期復(fù)查頜骨愈合情況。

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