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肺癌腦轉(zhuǎn)移怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
剛好公司可以免費(fèi)檢查，然后就檢查出我有肝癌，而且還轉(zhuǎn)移了，肺癌腦轉(zhuǎn)移怎么回事？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺癌腦轉(zhuǎn)移可能由癌細(xì)胞血行播散、腦脊液種植轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)等原因引起，可通過(guò)放療、靶向治療、手術(shù)治療、對(duì)癥支持等方式治療。

1. 血行播散：

肺癌細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腦部，多發(fā)生于小細(xì)胞肺癌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。治療需結(jié)合全腦放療和化療藥物如依托泊苷、順鉑等。

2. 種植轉(zhuǎn)移：

癌細(xì)胞沿腦脊液循環(huán)擴(kuò)散，常見(jiàn)于腦膜轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙?？刹捎们蕛?nèi)注射甲氨蝶呤配合靶向藥物奧希替尼治療。

3. 淋巴轉(zhuǎn)移：

癌細(xì)胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)向腦部轉(zhuǎn)移，多伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大。臨床可見(jiàn)視乳頭水腫、癲癇發(fā)作。需使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗控制病情。

4. 直接浸潤(rùn)：

肺尖部腫瘤直接侵犯顱底結(jié)構(gòu)，多見(jiàn)于晚期肺鱗癌。典型表現(xiàn)為霍納綜合征。治療需聯(lián)合手術(shù)切除和放射性粒子植入。

肺癌腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查評(píng)估治療效果。

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