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肺結(jié)核會(huì)死人嗎嚴(yán)重嗎

患者：男，28歲

病情描述:
我被確診為肺結(jié)核，一開始聽到這三個(gè)字，真的要崩潰，現(xiàn)在慢慢也接受了。就想確認(rèn)下得了這個(gè)病一定會(huì)死嗎？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但未經(jīng)治療的重癥肺結(jié)核可能導(dǎo)致死亡。肺結(jié)核的嚴(yán)重程度主要與感染菌株毒力、患者免疫力、治療依從性、并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、菌株毒力

結(jié)核分枝桿菌的耐藥性會(huì)影響治療效果，耐多藥結(jié)核病死亡率較高。需通過(guò)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合治療。

2、免疫力狀態(tài)

HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易發(fā)展為重癥結(jié)核。治療需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。

3、治療依從性

不規(guī)范用藥易導(dǎo)致治療失敗或復(fù)發(fā)。全程督導(dǎo)化療可提高治愈率，常用方案包括2HRZE/4HR等標(biāo)準(zhǔn)化療方案。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

肺結(jié)核合并大咯血、呼吸衰竭等急癥時(shí)死亡率升高。重癥患者需住院治療，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞等介入治療。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。

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