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抑郁癥患者自己知道嗎

患者：男，53歲

病情描述:
我最近一段時(shí)間心情真的很低落，有時(shí)會(huì)懷疑自己患了抑郁癥，抑郁癥患者自己知道自己患病嗎？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

多數(shù)抑郁癥患者能夠意識(shí)到自身情緒異常，但可能無法準(zhǔn)確識(shí)別為抑郁癥。抑郁癥的自我認(rèn)知主要與病情嚴(yán)重程度、病恥感、社會(huì)支持等因素相關(guān)。

1、輕度自知

早期患者常能察覺情緒低落、興趣減退等變化，可能歸因于壓力或疲勞。建議通過心理自評(píng)量表初步篩查，及時(shí)尋求專業(yè)評(píng)估。

2、病感失認(rèn)

部分中重度患者存在病感失認(rèn)，將癥狀合理化歸因?？赡芘c前額葉功能受損有關(guān)，需家屬協(xié)助就醫(yī)，醫(yī)生通過漢密爾頓抑郁量表等工具確診。

3、認(rèn)知扭曲

抑郁癥伴隨負(fù)性認(rèn)知偏差，患者可能產(chǎn)生無價(jià)值感或自責(zé)觀念，影響對(duì)病情的客觀判斷。認(rèn)知行為療法有助于改善這種扭曲認(rèn)知。

4、共病影響

合并焦慮癥、人格障礙等共病時(shí)，自我覺察能力可能進(jìn)一步下降。需通過精神科多維度評(píng)估明確診斷，必要時(shí)考慮文拉法辛、米氮平等藥物干預(yù)。

抑郁癥患者可嘗試記錄情緒日記幫助自我覺察，家屬應(yīng)避免指責(zé)性語言，鼓勵(lì)其定期復(fù)診并遵醫(yī)囑使用舍曲林等抗抑郁藥物，同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng)。

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