如何預防類風濕
患者：女，47歲 提問于2019-06-26 15:33
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痛風是什么
痛風是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關節(jié)中析出形成結晶，引發(fā)關節(jié)炎。 痛風的發(fā)生是一個過程，首先出現無癥狀高尿酸血癥，如果沒有發(fā)現或處理，會出現痛風發(fā)作，臨床表現為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關節(jié)炎癥，關節(jié)炎最常見部位是遠端的足趾關節(jié)。痛風發(fā)作時，關節(jié)會出現紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。 痛風關節(jié)的癥狀消失、炎癥控制后，關節(jié)會進入緩解期，關節(jié)癥狀會沒有任何臨床表現，這是痛風發(fā)生比較典型的發(fā)病過程。 如果沒有經過正規(guī)治療，會發(fā)展為慢性痛風，臨床上會看到關節(jié)有痛風石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結石形成；關節(jié)發(fā)作期會越來越長，發(fā)作間期越來越短。語音時長 02:1251007次收聽 2019-07-30 -
類風濕性關節(jié)炎治療
類風濕關節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復正常；這些藥物起效之前，可能會考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質激素，來緩解關節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢，但是在生物制劑用之前，需要充分評估患者的感染的情況，根據患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個其實不對，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會使疾病進一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會根據患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會進行分級來選用，這個人要不要用糖皮質激素、糖皮質激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質激素減量的過程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會根據患者的個體差異來進行一個選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段，對于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進行治療。 總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這類疾病它有一個特點，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。語音時長 03:1757151次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎吃多久激素
皮肌炎患者通常要服用激素兩年左右。不過，這個只是一個估計的數字，具體需要服用多久，還得根據醫(yī)生的分析為主。皮肌炎患者停止服用激素的時間，通常跟患者取得的治療效果以及受累臟器等等存在很大的關系。不過，切莫擅自停藥。
60714次瀏覽 2020-02-05
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病因是什么
骨性關節(jié)炎主要是骨質自身的退變，其主要的原因是骨贅或者是骨質增生，當然也有一些誘因可以引起發(fā)病，比如走路太多太勞累，或者受涼等就會引起癥狀。膝關節(jié)早期會出現腫脹疼痛，再嚴重會損傷到半月板，引起滑膜炎，從而出現畸形。語音時長 01:5461220次收聽 2018-09-29 -
治療痛風的最佳方法
痛風發(fā)作的時候，會有一種刀割般疼痛的感覺，患者往往難以忍受，所以痛風患者想采取有效的方法緩解疼痛，那么，治療痛風的最佳方法是什么？
57261次瀏覽 2018-11-14
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中醫(yī)如何治療頸部淋巴結腫大
中醫(yī)治療頸部淋巴結腫大主要分為兩種。第一是外感風熱型，常用的中藥有菊花、金銀花、夏枯草等清熱散結的中藥。第二是情志不暢型，常用的中藥有柴胡、白芍、香附、當歸、川芎、玫瑰花，以及一些輔助正氣的黃芪、黨參、白術等。臨床還可以用柴胡疏肝散加減進行治療。 外感風熱型主要是由熱毒熾盛博結氣血而成。多急性起病，病程較短，治法宜疏風清熱，解毒消腫。情志不暢型是由于長期的情志不暢、肝氣郁結、痰凝、血瘀、氣滯等形成。多起病比較慢，這種情況多采用疏肝解郁、化痰散結、活血化瘀等方法。55722次播放 2019-08-27
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類風濕因子高是什么病
類風濕因子是一種自身抗體，是類風濕性關節(jié)炎的特異指標。類風濕關節(jié)炎患者70％~80％患者類風濕因子是陽性；但是類風濕因子陽性不等于患者一定是類風濕性關節(jié)炎，因為有很多其他疾病類風濕因子也是陽性。所以，診斷時一定要聯合其他自身免疫性抗體檢測指標共同判斷，同時要結合臨床判斷疾病。 類風濕因子如果滴度較高、特異性較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風濕因子如果為陽性，可能滴度較低；高滴度更能說明是類風濕性關節(jié)炎。59893次播放 2019-04-18
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒有內臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現臟器受累，根據臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對患者的預后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進展，治療早期診斷率高，診斷強度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現在治療手段也多，所以現在狼瘡的生存率越來越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%，所以如果能夠做到及時診斷，規(guī)范化治療，對壽命的影響并不大。語音時長 02:0058418次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎病人的最佳治療方法是什么
皮肌炎一旦發(fā)生，患者應積極采取治療措施，以避免對身體產生更嚴重的損害。皮膚炎的治療主要包括對皮膚的護理、注意休息和觀察病情、使用糖皮質激素及免疫抑制劑治療以及緩解期的護理等等。
63572次瀏覽 2019-12-02
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皮肌炎復發(fā)嚴重嗎
皮肌炎發(fā)生了復發(fā)，并不一樣十分嚴重。不過，也有一部分患者會變得得十分嚴重，甚至危害生命。而大部分患者一旦發(fā)生復發(fā)，有可能會比原有的癥狀發(fā)生明顯加重的情況。比如，會導致諸如四肢無力以及疼痛等等不良癥狀的發(fā)生。
55946次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎后期注意事項
皮肌炎后期的注意事項：首先是需要保持一個平和的心態(tài)，只要堅持治療，是可以康復的；其次要積極預防各種感染，不要濫用抗生素；再者，鍛煉要循序漸進，不要操之過急；然后，減停激素要慢，以免反復；最后，日常生活也要調理。
58829次瀏覽 2020-02-05
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的危害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能會影響到患者身體的各個系統(tǒng)和臟器，比如腎臟、肺、心臟、神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有輕有重，對于重癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能會對患者的生命造成一定的威脅。 第一，部分紅斑狼瘡患者會出現急性腎功能不全，表現為血尿、蛋白尿等。如果處理不及時，會導致永久性腎功能衰竭。 第二，紅斑狼瘡病人，還有可能導致血液系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血。 第三，患者可能會出現一些中樞神經系統(tǒng)受損的癥狀，比如癲癇發(fā)作、精神錯亂等嚴重的精神病樣癥狀。58461次播放 2019-10-08
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是免疫功能紊亂所導致的一組多系統(tǒng)、多臟器受損的自身免疫病，所以有一定的遺傳傾向，但并不是一種遺傳病。比如某個人是紅斑狼瘡，和他有血緣關系的人，可能會出現紅斑狼瘡或者是其它自身免疫病。 比如母親是紅斑狼瘡，女兒也許會得硬皮病、干燥綜合癥。但絕大部分的患者，研究發(fā)現并沒有這種家族聚集傾向，只是一些散發(fā)病例。所以，系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向，但不是一種遺傳病。57723次播放 2019-10-08
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痛風很嚴重嗎
所謂痛風的嚴重性，其實分成兩大部分可以講。因為痛風首先這個病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴重性非常強，我們需要比較強的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴重性還比較強。另外疼痛的嚴重性在于它的后遺癥。如果痛風不積極治療以后，會出現慢性痛風的發(fā)生。痛風的慢性痛風表現在痛風的間歇期，非常短。痛風的關節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長，所以關節(jié)反反復復的這兒疼那兒疼，會嚴重影響關節(jié)的功能，會影響關節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風如果持續(xù)不治，不好好控制，它會出現痛風石形成。 痛風石的形成會出現在各個關節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風的結晶，尿酸的結晶。到后期肉眼可以看到關節(jié)面上出現一小塊這種骨性的突起的。然后痛風石持續(xù)增大會出現這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會流出白色的那種石灰樣的物質。因為痛風石沒有血供，破口會遷延不愈，最后會造成感染，會造成關節(jié)功能的喪失。另外，痛風如果治療不及時或不正規(guī)，他會出現腎臟問題，長期尿酸高會造成這種痛風性腎病，會造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會出現腎功能不全。非常嚴重的病人，會出現這種尿毒癥期，然后返回來阻止尿酸排泄會加重痛風。因此痛風的嚴重性說嚴重也比較嚴重，是分成痛風的嚴重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。語音時長 02:2269581次收聽 2019-07-30
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