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尿失禁是怎么回事

患者：男，22歲

病情描述:
剛剛出現(xiàn)了尿失禁的情況，這到底是怎么回事呢?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、激素水平變化等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)、激素替代治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌支撐力下降，表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可嘗試電刺激治療。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎引發(fā)尿急尿失禁，多伴隨排尿灼痛。需使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素，配合多飲水沖刷尿道。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

糖尿病或脊髓病變導(dǎo)致膀胱神經(jīng)失控，可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)漏尿?？蛇x用米拉貝隆、索利那新等膀胱穩(wěn)定劑，必要時(shí)植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器。

4、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮，引發(fā)壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)，口服奧培米芬調(diào)節(jié)激素水平。

每日飲水控制在2000毫升左右，避免咖啡因飲料，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定時(shí)排尿，肥胖者需減重減輕腹壓。

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