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輸尿管結(jié)石多大必須要碎石

患者:男,43歲

病情描述:
我體檢時(shí)查出有尿結(jié)石,直徑不大,所以現(xiàn)在還沒感覺到疼痛,問下輸尿管結(jié)石多大必須要碎石?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要與結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及患者癥狀等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小:

直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,4-6毫米結(jié)石可嘗試藥物排石,超過6毫米的結(jié)石因自然排出概率低,通常需碎石干預(yù)。

2、梗阻位置:

上段輸尿管結(jié)石易造成腎積水,中下段結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛,不同位置的結(jié)石處理策略存在差異。

3、癥狀程度:

持續(xù)腎絞痛、反復(fù)感染或腎功能受損者需積極干預(yù),無癥狀的小結(jié)石可暫觀察。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

合并尿路感染、孤立腎或雙側(cè)梗阻患者,即使結(jié)石較小也需及時(shí)處理以避免腎功能惡化。

建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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