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無(wú)精癥是怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
要結(jié)婚了自己去做個(gè)婚前檢查，說(shuō)我有無(wú)精癥怎么回事？
共1個(gè)回答
李海松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 中醫(yī)男科

無(wú)精癥可能由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖技術(shù)等方式治療。

1、輸精管阻塞

炎癥感染或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致輸精管阻塞，表現(xiàn)為射精量減少或缺失。治療需手術(shù)疏通或經(jīng)皮附睪穿刺取精，藥物可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗感染。

2、生精障礙

睪丸炎、隱睪或放射線損傷會(huì)破壞生精功能，常伴睪丸萎縮。可采用促性腺激素治療，藥物包括絨促性素、尿促性素、他莫昔芬等，嚴(yán)重者需睪丸穿刺取精。

3、內(nèi)分泌異常

垂體瘤或甲狀腺疾病導(dǎo)致促性腺激素不足，可能伴隨性欲減退。需補(bǔ)充睪酮或促性腺激素釋放激素，常用十一酸睪酮、重組人生長(zhǎng)激素、左甲狀腺素鈉等藥物。

4、遺傳因素

克氏綜合征或Y染色體微缺失等遺傳疾病會(huì)直接影響精子發(fā)生，多伴第二性征發(fā)育異常。建議進(jìn)行基因檢測(cè)，必要時(shí)采用供精人工授精或試管嬰兒技術(shù)。

確診無(wú)精癥需進(jìn)行精液分析、激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查，日常應(yīng)避免高溫環(huán)境，保證充足睡眠，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

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