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什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石

患者:女,60歲

病情描述:
我媽身體有些不適,檢查發(fā)現(xiàn)肝臟呈不對(duì)稱性腫大,伴有壓痛感,說有結(jié)石,什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肝內(nèi)膽管結(jié)石是發(fā)生在肝臟內(nèi)部膽管系統(tǒng)的結(jié)石,主要由膽固醇結(jié)晶、膽色素鈣鹽沉積或混合型結(jié)石構(gòu)成,可能引發(fā)膽管炎、肝膿腫等并發(fā)癥。

1、結(jié)石形成

膽汁成分異常導(dǎo)致膽固醇過飽和或膽色素沉積,可能與高脂飲食、膽道感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸。

2、膽管梗阻

結(jié)石阻塞肝內(nèi)膽管引發(fā)膽汁淤積,常由膽管狹窄或寄生蟲感染誘發(fā),伴隨發(fā)熱、皮膚瘙癢癥狀,需通過膽管造影確診。

3、繼發(fā)感染

梗阻后細(xì)菌逆行感染可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎,與大腸桿菌、厭氧菌感染相關(guān),可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肝區(qū)叩擊痛等危急表現(xiàn)。

4、肝臟損害

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致膽汁性肝硬化,與反復(fù)膽管炎癥相關(guān),晚期可能出現(xiàn)門靜脈高壓、肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議低脂飲食并定期超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)肝膽外科就診,藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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