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心理壓力大失眠怎么辦

患者：女，42歲

病情描述:
最近一段時(shí)間因?yàn)橐荚嚨膯?wèn)題，造成心里壓力非常大，但是從上星期開始就有失眠的癥狀，心理壓力大，失眠怎么辦？
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國(guó)紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

心理壓力大導(dǎo)致的睡眠障礙可通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣、放松訓(xùn)練、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善，通常與情緒波動(dòng)、環(huán)境刺激、焦慮癥、抑郁癥等因素相關(guān)。

1、調(diào)整作息

固定就寢與起床時(shí)間，避免日間補(bǔ)覺，睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。建立條件反射性睡眠習(xí)慣有助于改善生物鐘紊亂。

2、放松訓(xùn)練

進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練或漸進(jìn)式肌肉放松，每天練習(xí)可降低交感神經(jīng)興奮性。溫水泡腳、聽輕音樂等行為干預(yù)能緩解軀體緊張。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)失眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，壓力管理訓(xùn)練幫助建立適應(yīng)性應(yīng)對(duì)策略。持續(xù)心理疏導(dǎo)能改善情緒調(diào)節(jié)能力。

4、藥物干預(yù)

短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮?類藥物，伴有焦慮時(shí)可聯(lián)用帕羅西汀。所有藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

建議每日保持適度運(yùn)動(dòng)，晚餐避免油膩食物，臥室保持黑暗安靜環(huán)境，持續(xù)失眠超過(guò)兩周需盡早就診心理睡眠門診。

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